27 iunie 2011

Caria de biberon

Un nou specialist ne trece pragul la BB la Bord, de data aceasta un medic stomatolog, dr. Nicoleta Darla, care ne va povesti saptamanal despre problemele cu care ne putem intalni privind igiena dentara a micutilor nostri. Astazi, d-na dr. ne vorbeste despre "Caria de biberon", asa ca va invit sa cititi mai jos cum apare aceasta, cum o putem trata si multe altele.

Caria de biberon este o forma severa de carie, cauzata in principal de obiceiurile alimentare nesanatoase la varsta copilariei: administrarea biberonului cu lapte sau alte lichide dulci pe timpul noptii. Aceasta forma de carie afecteaza, in special, dintii frontali superiori ai copiilor, chiar de la varste mici (1 an si jumatate - 2 ani).

Cum apare caria de biberon?

Cea mai frecventa cauza a cariei de biberon este alimentatia cu lapte pe timpul noptii. In timpul somnului cantitatea de saliva scade, iar laptele, fie indulcit, fie ca atare, ramane pe suprafata dintilor, cauzand caria dentara. Acelasi efect il vom avea si daca vom inlocui laptele din biberon cu suc de fructe sau alte lichide indulcite (ceai cu zahar, ceai cu miere, siropuri, etc). Chiar si laptele matern este cariogen, daca copilul este alaptat peste varsta de 1 an, in special pe timpul noptii.

Cum tratam caria de biberon?

Ideal este sa prevenim aparitia acestei forme de carie, care este foarte greu de tratat, mai ales la copiii de varsta mica. Preventia este realizata, in primul rand, prin informarea parintilor asupra regulilor de igiena si alimentatie corecta si asupra obiceiurilor nesanatoase ce trebuiesc evitate. De aceea, sunt importante vizitele la medicul stomatolog inca de la aparitia primilor dinti de lapte.

Cum putem preveni aparitia cariei de biberon?

- Odata cu aparitia dintilor de lapte si diversificarea alimentatiei trebuie sa renuntati la alaptarea pe timpul noptii (la san sau cu biberonul).
- Nu este recomandat ca bebelusul sa adoarma cu biberonul, dar in situatia in care acest lucru nu poate fi evitat, acesta nu trebuie sa contina altceva decat apa (sunt interzise laptele sau lichidele indulcite).
- Este indicat sa se evite administrarea cu biberonul a sucurilor acide (sucurile din citrice sau mere). Este preferabil ca sucurile din fructe sa fie administrate cu canuta sau cu lingurita, in timpul meselor.

Autor: Dr. Nicoleta Darla - Medic Stomatolog

9 comentarii:

  1. Bebele meu (8 luni) are 6 dintisori. Ultima lui masa- biberon cu lapte si cereale- este dupa baita si inevitabil adoarme la terminarea biberonului. Inainte de a i se face somn nu primeste lapticul, orice as face, chiar si inainte sau dupa baita, am tot incercat. Hm, nu prea imi dau seama cum trebuie procedat in acest caz?!? Peste noapte nu mai primeste lapte sau alte lichide pana dimineata, dar orice as face adoarme la biberonul de seara.

    RăspundețiȘtergere
  2. Dr.Nicoleta Darla27 iunie 2011, 11:32

    Nu este nici un fel de problema daca bebele adoarme in timpul mesei de seara, si cu bibicul in gura.Sistemul digestiv este inca in activitate 2-3 ore dupa masa de seara, dupa care activitatea digestiva scade.
    Factorul favorizant aparitiei cariilor de biberon este alimentatia pe timpul noptii(inca o masa noaptea)atunci cand somnul bebelusului este intrerupt.La aceasta varsta (8 luni) programul de masa, dormit pe timpul zilei,si chiar ora de baita, este in tranzitie si se modifica de la sine in functie de nevoile infantului.

    RăspundețiȘtergere
  3. Ramona, dupa cum ti-am spus, voi scrie si aici ce am gasit eu pe tema. Ma voi referi la fraza doamnei doctor "Chiar si laptele matern este cariogen, daca copilul este alaptat peste varsta de 1 an, in special pe timpul noptii."

    Eu nu am gasit asa ceva nicaieri in literatura de specialitate internationala, ba din contra, am gasit doar articole si studii care demonstreaza ca aceste carii de biberon nu sunt provocate de laptele matern. Laptele matern are chiar proprietati anti-cariogene.

    Chiar daca am discutat deja cu tine problema asta, am simtit nevoia sa scriu aceste lucruri si aici pe blog. Pentru ca blogul tau e citit de multe mamici si mi se pare cinstit ca acestea sa fie bine informate. Un copil trecut de un an care inca e alaptat suge si noaptea. Fraza citata mai sus eu o consider un indemn pentru intarcare (daca nu cumva vrei sa fii o mama rea si sa-i provoci carii micutului). Nu consider ca ar fi normal ca o mama care isi alapteaza puiul sa inceapa procesul de intarcare doar pentru ca ar avea incredere intr-un specialist.

    Cred ca e foarte important ca mamele sa se informeze mai bine pe tema aceasta. In mesajele urmatoare voi da sursele gasite de mine.

    RăspundețiȘtergere
  4. "Breastfeeding is typically assumed to be a cause of dental caries because no distinctions are made between the different compositions of human milk and infant formula or cow's milk, and between the different mechanisms of nursing at the breast [with the nipple at the back of the mouth, not allowing for breastmilk to pool around the teeth] and sucking on a bottle with an artificial teat. We have only to consider the overwhelming majority of breastfed toddlers with healthy teeth to know that there must be other factors involved." ("Breastfeeding and Dental Caries," statement from La Leche League International, February 1996)

    RăspundețiȘtergere
  5. Aici: K. L. Weerheijm et al., "Prolonged Demand Breastfeeding and Nursing Caries," Caries Res 32, no. 1 (1998): 46-50 zice ca nu laptele duce la carii, ci o bacterie ce provoaca o boala infectioasa: ECC (Early Childhood Caries). Bacteria se numeste Streptococcus mutans si se ia de la ingrijitorul principal (mama de obicei).

    RăspundețiȘtergere
  6. Brian Palmer: "Human milk alone does not cause dental caries. Infants exclusively breastfed are not immune to decay due to other factors that impact the infant's risk for tooth decay. Decay causing bacteria (streptococcus mutans) is transmitted to the infant by way of parents, caregivers, and others" (Palmer; B. Breastfeeding and infant caries: No connection. ABM News and Views 2000; 6(4): 27,31. )

    RăspundețiȘtergere
  7. "Up until recently, the only studies that had been done were on the effects of lactose (milk sugar, which breastmilk does contain) on teeth, not the effects of *complete* breastmilk with all its components. BREASTMILK ALSO CONTAINS LACTOFERRIN, A COMPONENT IN BREASTMILK THAT ACTUALLY KILLS STREP MUTANS (the bacteria that causes tooth decay). According to a recent article in the March/April 1999 issue of Pediatric Dentistry, "IT IS CONCLUDED THAT HUMAN BREAST MILK IS NOT CARIOGENIC." This study utilized extracted teeth to obtain most of its results and studied children only for determining the pH changes in dental plaque." (Erickson PR, McClintock KL, Green N, et al. J. Estimation of the caries-related risk associated with infant formulas. Pediatric Dentistry 1998;20:395-403. )

    RăspundețiȘtergere
  8. ‎"A Finnish study could not find any correlation between caries and breastfeeding among children who were breastfed longer (up to 34 months) " (Alaluusua S, Myllarniemi S, Kallio M, Salmenpera L, Tainio VM. Prevalence of caries and salivary levels of mutans streptococci in 5-year-old children in relation to duration of breast feeding. Scand J Dent Res. 1990 Jun;98(3):193-6. )

    RăspundețiȘtergere
  9. "In a systematic review of the research on early childhood caries, methodology, variables, definitions, and risk factors have not been consistently evaluated. There is not a constant or strong relationship between breastfeeding and the development of dental caries. There is no right time to stop breastfeeding, and mothers should be encouraged to breastfeed as long as they wish."" (Valaitis, R et al. A systematic review of the relationship between breastfeeding and early childhood caries. Can J Publ Hlth 00-11/12; 91(6): 411-17. )

    RăspundețiȘtergere